Trouble neurologique fonctionnel

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Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) sont actuellement définis comme des signes et symptômes cliniques d’allure neurologique, involontaires, avec une absence de lésion anatomique objectivable et un bilan étiologique négatif.

Les symptômes sont variés et peuvent mimer d’autres pathologies neurologiques : mouvements anormaux, déficit sensitivo-moteur, crises convulsives, malaises, etc.
Les troubles neurologiques fonctionnels correspondraient à 1 à 4% des diagnostics réalisés à l’hôpital général. En outre, dans les services de neurologie, jusqu’à 30% des patients seraient atteints de TNF. Le diagnostic peut être d’autant plus difficile à poser qu’il existerait chez 10% des patients présentant un trouble neurologique fonctionnel , des comorbidités neurologiques associées.

Il existe une anomalie dans la façon dont le cerveau envoie les messages au corps et/ou dans la façon dont le cerveau reçoit les messages du corps. L’hyperactivation émotionnelle est une des principales causes de cette anomalie de fonctionnement du système nerveux.

Cette pathologie se caractérise par la gravité potentielle du pronostic fonctionnel :

  • Limitations d’activités ;
  • Restrictions de participation avec désinsertion sociale et professionnelle ;
  • Comorbidités psychiatriques secondaires : épisode dépressif caractérisé, trouble anxieux ;
  • Risque de chronicité, de rechute.

Le pronostic est d’autant plus favorable qu’une prise en charge pluridisciplinaire est organisée précocement. Il n’existe pas encore de recommandation officielle sur la prise en charge des TNF. Toutefois, de façon conventionnelle, elle se base sur la rééducation physique et la psychothérapie.

L’équipe du Centre bipol-AIR réalise une évaluation précise et détaillée de tous les facteurs favorisants (physiques, psychologiques et sociaux) permettant de considérer le patient dans sa singularité et de l’orienter vers le projet thérapeutique le plus adapté possible. Les propositions thérapeutiques du Centre bipol-AIR sont ainsi personnalisées et déterminées par les problématiques individuelles de chacun.
Notre équipe pluridisciplinaire propose des accompagnements individuels et groupaux dans le cadre d’un programme de soins construit en collaboration avec le patient.

Les objectifs du projet médical global sont les suivants :

  • Rétablissement progressif en complémentarité avec le suivi extérieur ;
  • Amélioration de la compréhension de la maladie, identification et traitement des causes ;
  • Reprise du mouvement, gestion des symptômes, augmentation des performances ;
  • Amélioration de la qualité de vie.

Nos ateliers thérapeutiques (en cours et à venir) :

  • Psychoéducation ;
  • Rééducation physique et autonomisation ;
  • Gestion du stress ;
  • Remédiation cognitive ;
  • Affirmation de soi ;
  • Sophrologie ;
  • Identification des ressources personnelles et des sources de plaisir ;
  • Stratégies de réadaptation professionnelle.

L’ensemble de ces ateliers pourra être complété par des prises en charges individuelles centrées sur :

  • Le traitement des comorbidités psychiatriques ;
  • La kinésithérapie ;
  • Un soutien dans la gestion du traitement médicamenteux ;
  • Une psychothérapie de soutien ou centrée sur des problématiques individuelles particulières ;
  • Affirmation de soi ;
  • Sophrologie ;
  • La coordination des soins non psychiatriques ;
  • Un accompagnement social.

Il est important de noter que les interventions au sein du Centre bipol-AIR s’inscrivent comme complément à une prise en charge déjà initiée, en collaboration avec le psychiatre référent, le médecin traitant ou le médecin spécialiste qui a retenu le diagnostic.

Pour plus d’information sur le fonctionnement du Centre bipol-AIR, vous pouvez vous référer au livret d’accueil.

Si vous souhaitez bénéficier d’une prise en charge au Centre bipol-AIR, un formulaire de préadmission, renseigné par votre psychiatre référent ou votre médecin traitant, doit être envoyé à l’adresse suivante : preadmission@bipol-air.fr. Vous pouvez vous procurer ce formulaire en le téléchargeant sur ce site internet ou en contactant notre secrétariat (04 87 63 19 22).

Il est possible de renseigner le formulaire directement en version informatique

Après réception du formulaire, vous serez contacté afin de fixer un rendez-vous de préadmission. Vous pouvez également prendre l’initiative de nous contacter dans cet objectif.

La première consultation est réalisée par un médecin psychiatre qui évalue avec vous la demande de prise en charge et la situation actuelle. A l’issue de cette préadmission, le secrétariat vous contactera pour valider ou non votre admission au Centre bipol-AIR.

Pour constituer votre dossier administratif et médical, nous avons besoin de :

  • Dernière ordonnance ;
  • Pièce d’identité ;
  • Carte vitale ou attestation de droits ;
  • Carte de mutuelle ;
  • Justificatif d’ALD ;
  • Courriers médicaux et résultats d’examens qui pourront être utiles à la prise en charge.

Pour en savoir plus sur le trouble neurologique fonctionnel (TNF)  :

https://fndhope.org (site en anglais)
https://www.neurokid.co.uk/fr/ et https://www.lareponsedupsy.info/cnep (à propos des crises non épileptiques psychogènes)
https://clicktime.symantec.com/